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《刘涓子鬼遗方》卷第四 释痈疽色诊

文章作者:健康小知识 上传时间:2019-10-22

九江黄父问于岐伯曰:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节、通腠理。中焦出气如露,注溪谷而渗孙脉,津液和调,变化而赤为血。血和则孙脉先满,乃注络脉,络脉皆盈,乃注于经脉。阴阳已张,因息乃行,行有经纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而谓之,从虚去实,泻则不足,疾则气减,留则先后。从实去虚,补则有余,血气已调,形神乃持。余已知血气平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时、死生之期,期有远近,何以度之,可知闻乎?   

黄父曰:夫言痈疽,何以别之?岐伯答曰:荣卫稽留于经脉之中,久则血涩不行。血涩不行则卫气从之不通,壅遏不得行,火不止,热胜,热胜则肉腐为脓。然不能陷肤于骨,髓不为焦枯,五脏不为伤。故曰痈。

夫痈疽者,初发始微,多不为急,此实奇患,惟宜速治之,急治不苦速,成病难救,以此致祸,能不痛哉!具述所怀,以悟后贤。谨按:黄父痈疽论所著缓急之处,生死之期如上,别痈之形色、难易之治如下。僧纳私撰是用,非是先贤,恐后高雅,故记之名字,令惑之耳。

岐伯曰:经脉流行不止,与天同度,与地同纪,故天宿失度,日月薄蚀。地经失纪,水道流溢,草蓂不成,五谷不植,经路不通,民不往来,巷聚邑居,别离异处,血气犹然,则言其故。

黄父曰:何为疽?岐伯曰:热气浮盛,当其筋骨良肉无余,故曰疽。疽上皮肉以坚,上如牛领之皮。痈者,薄以泽,此其候也。

发皮肉,浅肿,高而赤即消,不治亦愈。

夫血脉荣卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。与寒气化为热,热胜则肉腐,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,筋骨肌肉不得相亲,经脉败漏,熏于五脏,五脏伤故死矣。

黄父曰:及如所说,未知痈疽之性名,发起处所,诊候形状,治与不治,死活之期。愿一一闻之。岐伯曰:《痈疽图》曰: 赤疽发额,不泻,十余日死。其五日可刺也。其脓赤多血死,未有脓可治。人年二十五、三十一、六十、九十五者,百神在额,不可见血,见血者死。

发筋肉,深肿,下而坚,其色或青或黄、白、黑,或复微热而赤,宜急治之。成消中伴发附骨者,或未觉肉色已殃者,痈疽之甚也。

黄父曰:愿闻于痈疽之形与其期日。

禽疽发如轸者数十处,其四日肿合,牵核痛,其状若挛,十日可刺。其肉发,身振寒,齿如噤,欲痓,如是者十五日死。

凡发背,外皮薄为痈,皮坚为疽。如此者,多现先兆,宜急治之。皮坚甚大,多致祸矣。

岐伯曰:略说痈疽,极者一十八种。痈发于嗌,名曰猛疽。猛疽不治,则化为脓,脓塞其咽,半日死。其化为脓者,泻则已,含豕膏,无冷食,三日而已(一方无冷食)。

抒疽发顶若两耳下,不泻,十六日死。其六日可刺。其色黑见脓而痈者,死不可治。人年十九、二十三、三十五、三十九、五十一、五十五、六十一、八十七、九十九。百神在耳下,不可见血,见血者死。

夫痈坏后有恶肉者,当以猪蹄汤洗其秽,次敷饮肉膏散,恶肉尽,乃敷生肌膏、散,乃摩四边,令善肉速生。当须绝房室、慎风冷,勿自劳动,须筋脉复常,乃可自劳耳。不尔,新肉易伤,则重发,便益溃烂,慎之慎之。

发于颈者,名曰夭疽。其状痈大而赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺,十余日死。

丁疽发两肩,比起有所逐,恶血结流内外,荣卫不通,发为丁疽。三日,身肿痛甚、口噤如痓状,十一日可刺。不治,二十日死。

《刘涓子鬼遗方》目录

阳气大发,消脑留项,名曰脑烁。其色不乐,项痛如刺以针,烦心者,不治(本作留字)。

蜂疽发背,起心腧,若连肩骨,二十日不治,死。八日可刺。其色赤黑,脓见青者死,不可治。人年一十八、二十四、三十五、六十七、七十二、九十八者,百神在肩,不可见血,见血者死。

发于肩及臑者,名曰雌痈。其状赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五脏。

阴疽发髀,若阴股始发,腰强,内不能自止,数饮不能多,五日坚痛。不治,三岁死。

发于腋下,赤坚者,名曰米疽。治之砭石,欲细长,疏砭之。或云涂豕膏,六日已,勿裹。其疽坚而不溃者,马刀夹缨,乃治之。

刺疽发,起肺腧,不泻,二十日死。其八日可刺。发而赤,其上肉如椒子者死,不可治。人年十九、二十五、二十九、三十九、五十七、六十、七十三、八十一、九十七,百神在背,不可见血,见血者死。

发于胸者,名曰并疽。其状如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,十日死。

脉疽发颈项,如痛身随而热,不欲动悄悄,或不能食,此有所大畏,恐骇而不精,上气嗽,其发引耳,不可以肿,二十日可刺,不刺,八十日死。

发于臆者,名曰甘疽。其状如谷实瓜蒌,常寒热,急治之,去其寒热,不急治,十岁(似误)死,死后脓自出。

龙疽发背,起胃俞若肾俞,二十日不泻死,九日可刺。不刺,其上赤下黑,若青脓黑死,发血脓者,不死。

发于胁者,名曰改訾。改訾者,女子之病也。久之,其疾大痈脓,其中乃有生肉,大如赤小豆,治之,锉陵翘,草陵根各一升,水一斗六升煮之,竭为三升,即强饮,厚衣坐釜上,令汗出至足已。

首疽发背,发热八十日 (一方云:八九日) 。大热汗头引身尽。如嗽,身热同同如沸者,皮颇肿,浅刺之。不刺,二十日死。

发于股阳,名曰股瓮疽。其状不甚变,而痈脓附骨,不急治,四十日死。

荣疽发胁,起若两肘头,二十五日,不泻死。九日可刺。脓多赤白而可治也。人年一岁、十六、二十六、三十二、四十八、五十八、六十四、八十、九十六。百神在胁,不可见血,见血即死。

发于股阴,名曰赤施疽。不急治,六日死。在两股之内,不治,六日死(一方云十六日死)。

行疽发如肿,或后合相从,往来不可,要其所在,刺之即愈。

发于尻,名曰兑疽。其状赤坚大,急治之,不速治,三十日死。

勇疽发股,起太阴,若伏鼠,二十五日不泻死。其十日可刺。勇疽发脓青黑者死,白者尚可治。人年十一、十五、二十、三十一、三十三、四十六、五十九、六十三、七十五、九十一。百神皆在尻尾,不可见血,见血者死。

发于膝,名曰雌疽。其状痈色不变,寒热而坚,勿破,破之死。须以手缓柔之,乃破。

摽叔疽发背,热同同,耳聋,后六十日肿如聚水,其状若如此者可刺之。但出水后及有血出,即除愈也,人年五十七、六十五、七十三、八十一、九十七者,百神在背,不可见血,见血者死。

诸疽发于节而相应之者,不可治之也。

(疒旁)疽发足趺若足下,三十日不泻死。其十二日可刺。(疒旁)疽者,白脓不太多,其疮上痒,赤黑者死,不可治。人年十三、二十九、三十五、六十一、七十三、九十三,百神在足,不可见血,见血者死。

发于阳者百日死。

 

发于阴者四十日死。

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发于胫,名曰兔啮。其状赤至骨,急治之,不治煞人。

发于踝,名曰走缓。其状痈也,色不变,灸而止其寒热,不死。

发于足上下,名曰四淫。其状如痈,不急治之,百日死。

发于足傍,名曰疠疽。其状初小指发,急治之,去其黑者,不消辄益,不治,百

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