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辨疟病脉证并治—《伤寒杂病论》第二十四篇

文章作者:健康小知识 上传时间:2019-10-07

师曰:疟病其脉弦数者,热多寒少;其脉弦迟者,寒多热少。脉弦而小紧者,可下之;弦迟者,可温之,弦紧者,可汗之,针之,灸之;浮大者,可吐之;弦数者,风发也,当于少阳中求之。

问曰:病有脏结,有结胸,其状何如?师曰:寸脉浮,关脉小细沉紧者,名曰脏结也。按之痛,寸脉浮,关脉沉,名曰结胸也。

明亮的月之为病,腹满而吐,食不下,自利益吗,时腹自痛,若下之必胸下结鞕。

365bet体育在线投注,问曰:疟病以月一发者,当以二十八日愈,甚者上一个月尽解,如其不差,当云何?师曰:此结为症瘕,必有疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。

何谓脏结?师曰:脏结者,五脏各具,寒热攸分,宜求血分,虽有气结,皆血为之。假令肝脏结,则两胁痛而呕,脉沉弦而结者,宜吴茱萸汤。若发热不呕者,此为实,脉当沉弦而急,桂枝当归牡丹皮桃仁枳实汤主之。

月亮病毒性心肌炎脑萎,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。

团鱼壳煎丸方

  

太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。

 

吴茱萸汤方

桂枝汤方

鳖甲 柴胡 黄芩 大黄 牡丹 (庶虫)虫 阿胶

   

桂枝三两 赤芍药三两 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

右七味,各等分,捣筛,蜂蜜为丸,如梧桐子大,每服七丸,日三服,白酒下,不能够饮者,白饮亦可。

吴茱萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚(劈)

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,瞬啜热

师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦悗,手足热而欲呕,此名疸疟,青龙加桂枝人参汤主之。

右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

粥一升,以助药力,温覆取汗,不汗再服。

黄龙加桂枝高丽参汤方

桂枝当归曲牡丹皮桃仁枳实汤方

自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜服理中、四逆辈。

知母六两 石膏一斤 甘草二两(炙) 珍珠米二合 桂枝三两 野山参三两

   

伤寒,脉浮而缓,手足自温者,系在明亮的月。太阴当发身黄,若小便自利者,不能够发黄。至七11日,虽暴烦,下利日十余行。必自止,以脾家实,腐秽当去故也。

右六味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。

桂枝三两(去皮) 当归身二两 洛阳王根三两 桃仁二十枚(去皮尖) 枳实二两

本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加玉盘盂汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

疟病,其脉如平,身无寒,但热,骨节疼烦,时头疼,此名温疟,宜黄龙加桂枝汤。

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

桂枝加玉盘盂汤方

青龙加桂枝汤方(即前方去土精一味)

心脏结,则心中痛,或在心下郁郁不乐,脉大而涩,连翘阿胶半夏赤小豆汤主之。若心中热痛而烦,脉大而弦急者,此为实也,黄连阿胶麻芋果桃仁茯苓个汤主之。

 

疟病,多寒,或但寒不热者,此名牡疟,蜀漆散主之,柴草桂姜汤亦主之。

黄花条驴皮胶半夏赤角豆汤方

桂枝三两 离草六两 乌拉尔甘草二两(炙) 生姜三两(切) 美枣十二枚(劈)

蜀漆散方

青翘二两 驴皮胶一两半 三步跳半升(洗) 赤挂豆角三两

右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。

蜀漆(洗去腥) 云母(烧二昼夜) 龙骨各等分

右四味,以水四升,先煮三物,取二升,去滓,纳胶烊消,温服七合,日三服。

桂枝加大黄汤方

右三味,杵为散,未发前以浆水和服半钱匙。

黄连阿胶地文桃仁茯苓块汤

桂枝三两 大黄二两 木芍药六两 乌拉尔甘草二两(炙) 生姜三两(切) 美枣十二枚(劈)

山菜桂姜汤方

黄连三两 驴皮胶二两 羊眼半夏半升(洗) 桃仁二十枚(去皮尖) 茯苓块三两

右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

柴草半斤 桂枝三两 干姜二两 括萎根四两 黄芩三两 乌拉尔甘草二两(炙) 牡蛎二两(熬)

右五味,以水五升,先煮四味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服一升,日再服。

太阴病,脉弱,其人续放肆利,设当行大黄娇客者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。

右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服,初服微烦,再服,汗出便愈。

肺部结,胸中闭塞,喘,咳,善悲,脉短而涩,百合药实茯苓皮铃铛花汤主之。若咳而唾血,胸中痛,此为实,葶苈括萎铃铛花富贵花汤主之。

太阴病,大便反鞕,腹中胀满者,此性格不转也,宜白术枳实干姜灵雀蜜汤,若不胀满,反短气者,黄芪五物汤加干姜半夏主之。

百合药实茯苓个铃铛花汤方

白术枳实干姜白蜜汤方

百合七枚(洗去沫) 药实三两 茯苓个三两 僧帽花二两

冬白术三两 枳实一两半 干姜一两 白蜜二两

右四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

右四味,以水六升,先煮三味,去滓,取三升,纳食蜜烊消,温服一升,日三服。

葶苈括萎铃铛花富贵花汤方

黄芪五物加干姜三步跳汤方

葶苈三两(熬) 括萎实大者一枚(捣) 僧帽花三两 牡牡丹根皮二两

黄芪三两 桂枝三两 白芍药三两 老姜六两(切) 干枣十二枚 (劈)干姜三两 守田半升(洗)

右四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

右七味,以水一斗,煮取五升,去滓,再煎取三升,分温三服。

脾脏结,腹中满痛,按之如覆杯,甚则腹大而坚,脉沉而紧,白术枳实桃仁干姜汤主之。若腹中胀痛,不可按,大便初溏后鞕,转失(疑为矢)气者,此为实,大黄厚朴枳实羊眼半夏甘草汤主之。

太阴病,渴欲饮水,饮水即吐者,此为水在膈上,宜半夏茯苓个汤。

吴术枳实桃仁干姜汤方

和姑茯苓皮汤方

吴术二两 枳实二两 桃仁二十七枚(去皮尖) 干姜一两

麻芋果一升 茯苓四两 泽泻二两 干姜一两

右四味,以水五升,煮取二升,去滓,分温再服。

右四味,以水四升,煮取三升,去滓,分温再服,小便利,则愈。

大黄厚朴枳实麻芋果乌拉尔甘草汤方

太阴病,下利,口渴,脉虚而微数者,此津液伤也,宜人参冬白术玉盘盂乌拉尔甘草汤。

   

黄党山芥芍药乌拉尔甘草汤方

大黄三两 厚朴三两 枳实三两 麻芋果一升 甜根子一两(炙)

 

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

黄党三两 苍术三两 白芍药三两 甜根子二两(炙)

肾脏结,少腹鞕,隐约痛,按之如有核,小便乍清乍浊,脉沉细而结,宜茯苓个桂枝甘草三鲜汤。若小腹急痛,小便赤数者,此为实,宜桂枝茯苓块枳实白芍药乌拉尔甘草汤。

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

茯苓皮桂枝甜草大枣汤方

太阴病,不下利、吐逆,但苦腹大而胀者,此性情实也,厚朴四物汤主之。

茯苓个半斤 桂枝四两 乌拉尔甘草二两(炙) 大枣十五枚(劈)

厚朴四物汤方

右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓块减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

憨厚二两(炙) 枳实三枚(炙) 麻芋果半升(洗) 广广陈皮一两

桂枝茯苓个枳实赤芍药甘草汤方

右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

桂枝三两(去皮) 茯苓块二两 枳实二两 赤芍药三两 乌拉尔甘草一两(炙)

太阴病,不吐、不满,但遗矢无度者,虚故

右五味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

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脏结,无阳证,不来往寒热,其人反静,舌上苔滑者,不可攻也;饮食依旧,时时下利,舌上白苔滑者,为难治。

何谓结胸?师曰:病发于阳而反下之,热入于里,因作结胸。病发于阴,而早下之,因作痞。所以成结胸者,误下故也。

结胸病,头项强,如柔痉状者,下之则和,宜大陷胸丸。

大陷胸丸方

   

大黄半斤 葶苈半斤(熬) 芒硝半斤 杏仁半斤(去皮尖熬)

右四味,捣筛二味,纳杏仁、芒硝,合研如脂,和散,取如弹丸一枚,别捣甘遂末一方寸匙,岩蜜二合,水二升,煮取一升,去滓,温顿服之,一宿乃下,如不下,更服,取下为度,遮掩如药法。

结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。

结胸证悉具,烦躁者,亦死。

太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也,医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中架空,客气动膈,短气,躁烦,心中懊(忄农),阳气内陷,心下因鞕,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,皮肤瘙痒,身必发黄。五苓散主之。

大陷胸汤方

大黄六两 芒硝一升 甘遂一钱(匙)

右三味,以水六升,先煮大黄,取二升,去滓,纳芒硝,煮二沸,纳甘遂末,温服一升,得快利,止后服。

五苓散方

猪苓十八铢(去皮) 杨桴十八铢 泽泻一两六铢 茯苓皮十八铢 桂枝半两(去皮)

右五味,为散,更于臼中杵之,白饮和方寸匙服之,日三服,多饮暖水,汗出愈,发黄者,加茵陈蒿十分。

伤寒六一日,结胸热实,脉沉紧而实,心下痛,按之石鞕者,大陷胸汤主之。(方见前)

伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴草汤。

但结胸无大热者,此为水结在胸肋也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。(方见前)

大山菜汤方

   

地熏半斤 枳实四枚(炙) 紫姜五两(切) 黄芩三两 玉盘盂三两 麻芋果半升(洗) 美枣

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